Мнение
Впервые в России синий хирургический лазер Wolf TrueBlue 445 нм был использован при удалении гранулематозной ткани у пациента
со злокачественным наружным отитом в оториноларингологическом отделении ГБУЗ «ЧОКБ» под руководством заведующего отделением Скирпичникова Ильи Николаевича. В числе отличительных особенностей нового синего лазеры врачи отметили высокие характеристики дистанционного режущего и вапоризирующего действия, выраженный гемостатический эффект, щадящее и деликатное воздействие на ткани, а также хорошее заживление операционной раны.
Использовании лазера TruBlue при удалении гранулематозной ткани у пациента со злокачественным наружным отитом
Удаление гранулематозной ткани у пациента со злокачественным наружным отитом происходило под контролем операционного микроскопа через ушную воронку в наружном слуховом проходе с помощью хирургической рукоятки и прямой канюли. В оперируемую зону был помещён стекловолоконный световод диаметром 0,3 мм в тонкой тефлоновой оболочке. Для защиты глаз хирурга на операционный микроскоп был
установлен специальный светофильтр. Мы отмечаем хорошую видимость тканей через защитный светофильтр. При этом зелёный пилотный луч и кончик волокна хорошо визуализировался на фоне гранулематозной ткани и эпителия наружного слухового прохода.
После позиционирования волокна на расстоянии 0,5 мм от поверхности ткани с помощью педали был включен непрерывный режим излучения лазера мощностью 3 Вт. Через 1-2 секунды началось интенсивное, хорошо просматриваемое испарение ткани. Дым, образовавшийся в процессе манипуляций, эвакуировался из наружного слухового прохода с помощью стандартного отсоса. При этом следует отметить незначительную карбонизацию ткани и полное отсутствие кровотечения.
Таким образом, благодаря техническим свойствам синего лазера, на вапоризацию около 0,5 кубических сантиметров ткани было потрачено всего около 3 минут. В послеоперационном периоде нами отмечено хорошее заживление и эпителизация операционной раны.
